口腔健康30问

1. 为什么要定期洗牙？

因为洗牙可以有效清除牙结石，而牙结石会刺激牙周组织，引起牙周疾病。牙周疾病是造成牙齿脱落的一个主要原因。

 

2. 洗牙会让牙缝变大吗？

其实并不是洗牙造成牙缝变大，而是因为牙石压迫牙龈，牙龈甚至牙槽骨都萎缩造成的牙缝，清除牙结石后病人主观感到牙缝变大。如果定期清除牙结石，就不会造成牙缝变大。

 

3. 如何维护牙周健康?

掌握正确的刷牙方法；健康的饮食；定期口腔健康检查；定期在正规专业医院进行超声波洁治或者牙周治疗。

 

4. 什么人不宜拔牙？

心脏病病人，特别是心功能3-4级，近期心绞痛频发，半年内出现过心肌梗死，三度或二度二型房室传导阻滞，双束支阻滞，阿斯综合症，心脏病合并高血压的病人；高血压病人，血压值在180/100mmhg以上绝对禁止拔牙，原则上血压异常应在监护下行拔牙术；造血系统疾病如白血病，恶性淋巴瘤，严重的贫血原则上不建议拔牙；糖尿病，特别是空腹血糖在8.88mmol/L以上禁止拔牙；甲亢病人基础代谢率在+20%以上不能拔牙；急性肝炎和急性肾炎的病人暂缓拔牙；妊娠期的妇女一般不建议拔牙，必须拔除的牙应选择在怀孕4-6个月期间内手术；女性月经期不建议拔牙；急性感染期不建议拔牙；恶性肿瘤患者，如拔牙会激惹肿瘤引起扩散，禁忌拔牙；其他情况如口服抗凝药或扩血管类药物一般需停药一周，醉酒的病人和精神病患者一般也不建议拔牙。

 

5. 拔牙后多久止血，为什么拔完牙不能刷牙漱口？

正常情况下拔完牙15-30分钟可以止血，2-3天内局部轻微渗血属正常。拔完牙血液充填拔牙窝，血凝块保护拔牙窝防止细菌和食物残渣进入造成创口感染，血凝块24小时后才能机化变结实，所以在24小时内不能刷牙漱口，其实是为了保护血凝块不受破坏。

 

6. 牙齿拔完多少天伤口能长好？

拔完牙15-30分钟可止血，24小时后血块机化可以刷牙，3-4天软组织开始生长，7-20天基本完成，3-6个月骨头完成重建。

 

7. 拔智齿为什么这么贵？

因为智齿形态各异且多数为阻生生长，拔除难度较大，手术时间长，操作风险高，对医生的专业技术水平要求高，需要有一定经验的专业医生才可以进行操作。

 

8. 吃什么药不能拔牙？

吃抗凝剂、活血药或激素类药物不能拔牙。拔牙是一种手术，手术期间会出血，所以不能服用抗凝剂或活血药，比如阿司匹林、华法林或三七。如果服用此类药物，拔牙伤口会不止一次出血，并且无法形成正常的血块。骨壁会暴露在口腔中，并被细菌感染，形成干燥症。这也会增加患者的恐惧，或出现更多出血，患者全身不适。此外，不能服用肾上腺皮质激素类药物，会影响拔牙伤口的愈合。

 

9. 为什么拔完牙一周还疼？

人有个体差异，疼痛的体验不一样，多数人拔完牙3-4天就不会有明显疼痛了，有个别人疼痛周期较长。如果长时间疼痛还得考虑局部组织炎症未消退或伤口未能做好护理导致感染。

 

10. 牙齿哪些部位易发生龋齿（虫牙）？

牙齿咬合面的不光滑部分、牙齿的邻面和牙颈部、不易被清洁的牙面、重叠和扭转的牙面，规范刷牙（巴氏刷牙法）可以有效减少龋病发病率。

 

11. 龋齿（虫牙）的危害有什么?

龋齿长期不补会导致牙洞越来越大，继而导致牙神经疼、牙神经坏死、根尖周炎，甚至需要拔除，造成牙齿缺失。

 

12. 什么时候需要去牙神经做根管治疗？

当牙齿因为龋坏、外伤、隐裂等因素造成牙齿缺损到达牙髓腔，引起牙神经病变，出现疼痛或坏死等，需要抽掉牙神经做根管治疗。

 

13. 为什么医生在根管治疗期间不让用患牙咀嚼？

根管治疗期间患牙内放有药物，刷牙咀嚼可能导致药物暴露，达不到治疗的理想效果；做根管治疗的牙齿由于没有营养供应牙齿脆性变大，更容易折裂。

 

14. 常用补牙材料玻璃离子、复合树脂的区别是什么？

玻璃离子强度不高 ，易磨损，一般用于乳牙或不承担咬合力部位的缺损。复合树脂颜色可与邻牙颜色相近，美观性好，强度高，耐磨性好，可用于牙齿任何部位的缺损。

 

15. 补牙后多久能吃东西？

复合树脂材料补牙结束后即可，玻璃离子材料需要24个小时左右才能正常咀嚼。

 

16. 什么是楔状缺损？

所谓楔状缺损就是牙齿唇颊侧牙颈部硬组织发生缓慢消耗所致的“V”字形横行缺损（用力横刷的人常有典型和严重的楔状缺损）。

 

17. 什么是牙隐裂？

牙齿由于异常的咬合力或外力导致的非生理性细小裂纹，常不易被发现。如果裂纹深入牙髓腔可导致牙神经感染，出现牙痛，甚者牙齿完全劈裂。

 

18. 如何预防蛀牙？

注意口腔卫生，每天早晚刷牙；少吃甜食、少喝碳酸饮料等食物；睡觉前刷牙后不吃东西；学会使用牙线；定期到专业医院检查、定期洗牙。

 

19. 牙齿遇冷热刺激酸痛敏感怎么回事？

牙齿敏感这件事情它既是独立的病症，也是很多口腔问题所表现出来的共同的症状，牙齿外面有一层坚硬的牙釉质，对牙齿有保护作用，由于各种原因这层牙釉质缺损或者变薄弱了就会导致里面牙本质的敏感。引起牙釉质破坏的原因可能有龋齿、酸蚀、过度磨耗和刷牙方式不当等，牙周病引起牙龈萎缩牙根暴露也能引起牙齿敏感，所以应该去医院检查找到病因有针对性的对牙齿敏感做好治疗和预防。

 

20. 牙遭受到碰撞后如何做？

如果外伤严重导致牙齿脱出，最好将牙齿湿保存，带着患牙两个小时之内到医院就诊。如果牙折断则需要根据具体情况进行修复或者治疗。牙齿移位一般需要进行复位或牙齿结扎固定，并随时观察牙髓状况，给予相应处理。乳牙外伤脱位到医院检查后，视情况处理。

 

21. 牙齿缺失对口腔功能的影响有什么？

影响咀嚼功能；影响发音功能；影响美观；剩余牙齿会发生倾斜，移位，伸长，造成牙合紊乱；牙槽骨加快吸收。

 

22. 牙齿拔除后最佳的镶复时间？

牙齿拔除后2-3个月是镶牙的最佳时间。

 

23. 烤瓷牙与全瓷牙的区别？

烤瓷牙的金属成分长时间在唾液环境中易氧化，导致牙龈变黑。全瓷牙从外观上更接近天然牙，对牙龈无刺激，生物相容性好，不会产生过敏，不影响核磁共振的图像，对于有脑血管疾病患者，建议选择全瓷牙，避免金属基底对检查结果造成影响。

 

24. 固定义齿修复后的注意事项有哪些？

烤瓷冠、全瓷冠、铸造冠等固定义齿戴入粘固后，2小时内请勿进食、漱口；不可用金属烤瓷牙咬过硬食物，以免造成瓷体崩裂；

义齿戴入后如有不适，请及时到医院复诊；注意口腔清洁，保持口腔卫生；每年定期复查，以利维护；如出现意外脱落，请细心保护脱落冠套，及时复诊进行处理；修复后几天内可能会有紧张感或咬物感觉异常，一般几天后会缓解，如戴牙数天后仍有不适感或有疼痛等应及时与医生联系进行调改；对于未杀牙神经患者，固定义齿修复后如果发生牙髓刺激症状，如冷热刺激痛、咬物疼痛等应及时与医生联系复诊；定期洗牙有助于预防继发龋齿，延长牙冠使用寿命。

 

25.活动义齿修复后的注意事项有哪些？

义齿初戴时常有异物感、发音不清、咀嚼不便、恶心等，但经耐心戴用1-2周后即可习惯；戴假牙开始时不方便，应耐心练习，不宜强力摘戴，以免卡环变形；初戴时，最好不要吃硬食，也不宜咬切食物，先练习吃软食，以便逐渐适应；初戴义齿后可能有粘膜压痛现象。如压痛严重，出现粘膜溃疡时，可暂将期取下浸入冷水中。复诊前一天应坚持戴好，以便医生针对压痛部位进行修复；应养成保持假牙清洁的习惯，饭后睡前要取下并刷洗干净。夜间应取下放入冷水杯中或使用专业的假牙清洁药液，但不要放在开水或酒精中；如发生义齿折断或损坏，不要自行修改，应及时将损坏部分一起带来复诊。

 

26.根管治疗后为什么做牙冠？

根管治疗后牙齿失去了牙髓的营养供应，牙齿变的很脆，在使用中随时面临劈裂的危险，所以需要戴上牙冠保护起来。

 

27.是什么原因让孩子变成了“丑小鸭”？

在儿童生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙、颌骨、颅面的畸形。它不但影响外貌同时也影响功能。

 

28.何时可以开始矫正？

牙齿矫正分不同时期，不同年龄段矫正，有乳牙期矫正，替牙期矫正，恒牙期矫正以及成人矫正。 乳牙期反颌比较常见，也就是俗称的“地包天”，“小月芽”，其最佳矫正年龄是 3—4 周岁。替牙期如有功能性的下颌后缩或不良习惯引起的咬唇、口呼吸等错颌畸形的矫正最佳年龄在 8-10 周岁。恒牙期牙齿矫正年龄在 12-16 周岁。牙齿矫正整体来说没有年龄限制，只要牙周条件好，牙根长就可以矫正，但成年人的口腔问题就比较复杂，如果有龋齿，牙周疾病等情况，应先进行治疗再进行矫正。

 

29.牙齿矫正一定要拔牙吗？

牙齿拥挤度较大或面型较突者，一般需要拔除一颗或几颗牙齿才能重新将牙齿排列整齐或使面型得到改善，当然，大多数情况也可以不拔牙矫正，这个要结合患者的具体情况来定。

 

30. 隐形矫正是怎么回事？

它就是一个透明的牙套，由生产厂家制作很多副，一般是半个月左右换一次。但也不是每个患者都适合做隐形矫正，具体还是结合临床医生从专业角度制定更为合理的治疗方案。